2009 “아이사랑 나라사랑 공모전” 참가신청서

※ 참가신청서 제출 시 파일명 예시 : 동영상(홍길동)

※ 선택 사항 작성 요령

- 해당 사항에만 동그라미 표시 (예 : [0]남  [ ]여 )

■ 출품자 인적사항

이름		성별	[ ]남 [ ]여
주민등록번호 (앞자리만)		학교명(또는) 회사명
집전화		휴대폰
이메일
주소

■ 작품 정보

응모분야	[ ]동영상 [ ]사진 [ ]수기
작품명

*** 사진 출품자만 작성
사진이 담고 있는 의미
관련 에피소드

*** 동영상 출품자만 작성
작품 시간	분 초
색채	[ ]컬러 [ ]흑백 [ ]혼합 [ ]모노( )
편집 프로그램
카메라 기종		제작년도
프로듀서		녹음
감독		나레이션
촬영		출연
편집		기타
연출의도
작품설명
제작 노트(꼭 하고 싶은 말을 5줄 이내로 간략하게 적어 주세요.)

■ 공모 동의안

- 수상작품의 저작권은 본 기관에 귀속되며, 공모한 작품은 반환하지 않습니다.

- 공모 작품은 과거에 발표되었거나 현상 공모한 적이 없는 순수 창작품입니다.

- 추후 수상작이 타 공모전에 수상경력이 있는 작품이거나, 표절로 밝혀질 경우 시상이 취소됩니다.

- 제세공과금 발생 시 수상자가 부담합니다.

작성한 신청서의 내용은 사실과 다름이 없으며, 위 내용에 동의합니다.

날짜 : 2009년   월   일    출품자 :